HypnoBirthing: egy szakértő válaszol a legfontosabb kérdésekre

Mi az a HypnoBirthing?

A HypnoBirthing a szülésre való mentális felkészülés egyik formája. Nem a hagyományos szülésfelkészítésről van szó, amilyet például szülésznők vagy szülészeti intézmények kínálnak. A HypnoBirthing során a szülők önhipnózis-, légző- és relaxációs technikákat sajátítanak el. A cél nem az, hogy a szülés alatt valamiféle akarat nélküli transzállapotba kerüljenek, hanem hogy mély relaxációs állapotot érjenek el. Klein-Dupkanič szerint a szülők a HypnoBirthing során megtapasztalják, hogy az anya és a baba teste egyaránt optimálisan felkészült a szülésre, és ők maguk is számos olyan belső erőforrással rendelkeznek, amelyek segítségével mélyen ellazulhatnak, valamint feloldhatják a meglévő félelmeket és a gátló gondolatokat. Ideális esetben így a leendő anyák és apák örömmel, bizalommal és nyugalommal várhatják a szülést. Mindez a lehető leggyengédebb, félelmektől mentes szülésélményt hivatott elősegíteni.

Kinek a nevéhez fűződik a HypnoBirthing?

A HypnoBirthing módszerét a néhai amerikai Marie Mongan dolgozta ki. A négygyermekes édesanya olyan időszakban szülte gyermekeit, amikor a kórházi szüléseknél a nőket még gyakran éterrel bódították, és sok esetben nem tartották kívánatosnak az anya aktív részvételét. Mongan első két szülése után kezdett relaxációs módszerekkel és légzéstechnikákkal foglalkozni, amelyeket utolsó két szülése során már alkalmazott is. Hipnoterapeutának tanult, majd az 1980-as években saját lánya számára kidolgozta a HypnoBirthing-programot. 1989-ben megalapította az Official HypnoBirthing Institute-ot, amely ma már világszerte több mint 40 országban van jelen. Az 1990-es években jelent meg „HypnoBirthing: The Mongan Method” című könyve.

Mongan módszerével úttörőnek számított, a „természetes” szülés gondolata azonban már előtte is létezett. Grantly Dick-Read brit nőgyógyász például már 1942-ben megjelentette „Childbirth without Fear. The Principles and Practice of Natural Childbirth” (Szülés félelem nélkül – A természetes szülés alapelvei és gyakorlata – a szerk.) című, azóta alapműnek számító könyvét.

Lehet fájdalommentes a szülés a HypnoBirthing segítségével?

A szülést általában a fájdalommal kapcsoljuk össze, már csak a vajúdási fájdalomra használt kifejezések miatt is. A nők gyakran félelemmel teli szülésélményekről mesélnek egymásnak. Ráadásul a filmekben és sorozatokban is sokszor rendkívül brutálisan ábrázolják a szülést. A szakértő szerint mindez természetesen félelmet kelthet a lányokban és a nőkben. A szülés élményétől való félelem ezért sok első gyermekét váró nőt elkísér.

A gyakori feltételezéssel ellentétben a HypnoBirthing célja nem a fájdalommentes szülés. Klein-Dupkanič hangsúlyozza, hogy bár egyes nők valóban fájdalommentes szülésről számolnak be, erre semmilyen garancia nincs. Azt ugyanakkor tudjuk, hogy a félelem és a feszültség közvetlenül befolyásolja a fájdalom megélését, valamint a méh izomzatának működését és összehangolt munkáját. A HypnoBirthing során a várandós nők megtanulnak mélyen ellazulni és oldani a félelmeiket. Ennek hatására endorfin és úgynevezett „ölelkezéshormon”, azaz oxitocin szabadul fel, miközben csökken a stresszhormonok mennyisége. A szakértő szerint sok nő ilyenkor nem fájdalomként, hanem egyszerűen nyomásként írja le a szülés közben tapasztalt érzeteket.

Azt sem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy azok a nők, akik HypnoBirthinggel készülnek a szülésre, már előzetesen nagyon intenzíven foglalkoznak az előttük álló élménnyel. A pszichológus és HypnoBirthing-tanfolyamvezető szerint jobban tudják és érzik, mire van szükségük, mit tehetnek ők maguk a szülés során, és mit kérhetnek a környezetüktől.

A HypnoBirthing kritikái

A HypnoBirthing módszerét kritikák is érték. Gyakran ezoterikus módszerként bélyegezték meg. Mások azt hangsúlyozták, hogy bár a megközelítés alapvetően értékes, gyakran túlságosan dogmatikusan értelmezik. Emiatt a leendő anyákban olykor téves elvárások alakulhatnak ki a szülésélménnyel kapcsolatban. Egyes szülésznők, például a „Hebammenblog” szerzője és a „Geburtskanal” podcast készítője, Jana Friedrich azt tapasztalják, hogy a HypnoBirthinggel készülő nők között gyakran megfigyelhető egyfajta alapvető bizalmatlanság a kórházi személyzettel szemben. Ez megnehezítheti az együttműködést a szülés alatt. Ugyanakkor sok olyan szülésznő is van, aki maga is elvégzi a HypnoBirthing-tanfolyamvezetői képzést.

Klein-Dupkanič változást tapasztal ezen a téren: az egészségügyi dolgozók ma már többet tudnak a HypnoBirthingről, és nyitottabbak is rá, például ha egy nő meghatározott zenét szeretne hallgatni szülés közben, vagy alkalmazni szeretné a tanult légző- és relaxációs technikákat. A szakértő a tanfolyamain azt is mindig hangsúlyozza, hogy nem egy merev szülési terv kialakítása a cél, hanem az, hogy a szülők nyitottak maradjanak, és képesek legyenek elfogadni az adott helyzetet olyannak, amilyen. Fontos a jó és kölcsönös tiszteleten alapuló együttműködés az egészségügyi személyzettel, valamint az is, hogy a szülők megfelelő tájékoztatást kapjanak a szükséges lépésekről, így megalapozott döntéseket hozhatnak. A cél a lehető legkevesebb, de szükség esetén minden indokolt orvosi beavatkozás alkalmazása.

A HypnoBirthing mellett más módszerek is léteznek a szülésre való mentális felkészüléshez. Ilyen például a „Die friedliche Geburt”, vagyis „Békés szülés” módszere, amelyet Kristin Graf német mentáltréner, traumaterapeuta és hipnoterapeuta alapított 2016-ban, és amely a HypnoBirthing továbbfejlesztéseként határozza meg magát.

Tudományos kutatások a HypnoBirthingről

Egyelőre kevés tudományos vizsgálat foglalkozik a HypnoBirthing hatásaival. A rendelkezésre álló kutatások általában kis mintán alapulnak, és néhány esetben a módszertant is kritikák érték.

Egy 2024-es tanulmány 50 első gyermekét váró pakisztáni nő bevonásával elemezte a vajúdás közbeni fájdalmat és szorongást, valamint a szülés utáni jóllétet. A résztvevők fele a várandósság 33. hetétől HypnoBirthing segítségével készült a szülésre. Az eredmények szerint a HypnoBirthing szignifikánsan csökkentette a vajúdási fájdalmat, a halálszorongást és a szülés utáni depresszió előfordulását. Emellett a vajúdás is rövidebb ideig tartott.

Egy 2012-es ausztrál tanulmány hasonló eredményekre jutott. A HypnoBirthinget alkalmazó nők körében alacsonyabb volt a császármetszések aránya, valamint ritkábban alkalmaztak kéjgázt és epidurális érzéstelenítést. Emellett a nők kevésbé erős fájdalmat éltek meg,magabiztosabbnak, nyugodtabbnak, kevésbé szorongónak, koncentráltabbnak érezték magukat, és úgy érezték, nagyobb beleszólásuk van a történésekbe. Pozitívan számoltak be továbbá partnerük bevonódásáról és támogatásáról.

Egy 2023-as francia metaanalízis hét kísérleti hipnózisvizsgálatot elemzett, amelyek azt kutatták, hogyan hat a hipnózis a várandósság alatti és a szülés körüli időszak pszichés tényezőire. A hipnózisintervenciók Marie Mongan HypnoBirthing-megközelítésén alapultak. A kutatócsoport szerint vannak arra utaló jelek, hogy a hipnózis erősítheti a nők önbizalmát és önmagukba vetett hitét, hozzájárulhat a várandósság és a szülés pozitívabb szubjektív megéléséhez, valamint a szülés utáni jólléthez.

Milyen technikákat alkalmaznak a HypnoBirthing során?

Rengeteg technika és módszer közül lehet választani, köztük vezetett hipnózisok és speciális masszázstechnikák is szerepelnek. Klein-Dupkanič szerint egyes módszerek valakinél jobban, mások kevésbé működnek. A HypnoBirthing-tanfolyam során éppen azt kell kitapasztalni, melyik válik be leginkább.

Az egyik legfontosabb gyakorlat a „nyugalmi légzésnek” nevezett légzéstechnika, amely a jógából is ismert. Ott 4-7-8-as technikának nevezik: négy másodpercig belélegzünk, hét másodpercig bent tartjuk a levegőt, majd nyolc másodperc alatt kilélegzünk. Várandósság alatt a légzés visszatartása kimarad. Egy másik, a szakértő által különösen kellemesnek tartott módszer a progresszív relaxáció. Ennél öt zónára osztjuk a testet, majd egymás után ellazítjuk őket. Ha ezt kellően begyakoroljuk, nagyon gyorsan képesek lehetünk ellazult állapotba kerülni.

Milyen szerepe van a partnernek a HypnoBirthing során?

Mivel a HypnoBirthing nem védett elnevezés, különböző típusú képzések léteznek. Klein-Dupkanič a HypnoBirthing Gesellschaft Europa, vagyis a HBGE képzését végezte el. Ennél a módszernél különlegesség, hogy mindig bevonnak egy szülési kísérőt, aki lehet a gyermek apja, egy barátnő vagy akár a várandós nő édesanyja. Külön technikák léteznek, amelyeket a szülési kísérő alkalmazhat, hogy segítsen az anyának még mélyebb relaxációs állapotba kerülni. A szakértő szerint a közös gyakorlás és a rendszeres felkészülés különleges köteléket alakít ki a pár tagjai, valamint a szülési kísérő és a gyermek között is.

A partnerek gyakran tehetetlennek érzik magukat a szülés során, mert nem tudják pontosan, hogyan támogathatnák a nőt. A HypnoBirthing során közösen gyakorolják a technikákat. A szakértő szerint számos olyan „horgony” létezik, amely érintésen keresztül működik. A szülési kísérő az egészségügyi személyzettel való kommunikációt is átvállalhatja. Klein-Dupkanič hangsúlyozza, hogy ez aktív és fontos szerep.

Az sem kizáró ok, ha egy nő kísérő nélkül szeretne felkészülni a szülésre. Ebben az esetben azonban a HypnoBirthing-felkészítés nem csoportos formában, hanem egyéni tanfolyam keretében történik. Nem minden gyakorlat és technika végezhető el egyedül, hiszen sokhoz szükség van a szülési kísérőre.

Kinek nem ajánlott a HypnoBirthing?

Alapvetően minden nő és pár kipróbálhatja a HypnoBirthinget. Fontos feltétel azonban a tanultak rendszeres – ideális esetben mindennapos – gyakorlására való hajlandóság. A pszichológus és HypnoBirthing-tanfolyamvezető szerint nem elég csupán elolvasni egy könyvet, és elméletben foglalkozni a módszerrel. Ez olyan lenne, mintha az úszástechnikákról olvasnánk, de soha nem mennénk be a vízbe.

Vannak azonban olyan nők, akiknek a HypnoBirthing nem ajánlott. A pszichológus hangsúlyozza, hogy a HypnoBirthing nem helyettesíti a terápiát vagy a klinikai pszichológiai kezelést. Ha valakinek az előzményeiben vetélés, halvaszületés vagy traumatikus szülésélmény szerepel, a HypnoBirthing oktatójának különösen körültekintően kell eljárnia. Ugyanez vonatkozik az átlagosnál erősebb, speciális félelmekre vagy pszichés betegségekre. Fontos, hogy ezekről nyíltan szó essen a HypnoBirthing-tanfolyamot megelőző beszélgetés során. Ilyenkor például célszerűbb lehet egyéni tanfolyamot választani, vagy pszichológiai, illetve terápiás háttérrel rendelkező szakemberhez fordulni.

Tervezett császármetszés esetén is hasznos lehet a HypnoBirthing?

A pszichológus szerint a HypnoBirthing tervezett császármetszés esetén is hasznos lehet, hiszen számos módszere császármetszés közben is alkalmazható és támogatást nyújthat. Ha a szülővé válás egész folyamatát nézzük, maga a szülés csupán egy rövid szakasz a várandósság végén. A HypnoBirthing nagy hangsúlyt helyez a babával és a szülők egymással kialakított kapcsolatára, ebből pedig minden szülő és baba profitálhat, függetlenül attól, hogyan jön világra a gyermek. Ha valaki például megtanulta, hogy egy bizonyos zene hallatán képes megnyugtatni magát, ezt a szülés után is alkalmazhatja. A szakértő szerint akár a baba is megtanulhatja már az anyaméhben, hogy erre a zenére ellazuljon.

Tanfolyam nélkül is elsajátítható a HypnoBirthing?

A HypnoBirthing-tanfolyamvezető szerint a módszer önállóan is elsajátítható, például oktatóanyagok vagy CD-k segítségével. Erre alkalmas Marie Mongan eredeti módszerének könyve is. Klein-Dupkanič saját tanfolyamain Julia és Matthias Maak HypnoBirthing-gyakorlókönyvét használja. A benne leírt gyakorlatok önállóan is jól alkalmazhatók. Az önálló tanulás előnyei egyértelműek: olcsóbb, mint egy vezetett tanfolyam, és időben is nagyobb rugalmasságot kínál.

Az önálló felkészülés ugyanakkor a szakértő szerint nem hasonlítható össze egy HypnoBirthing-tanfolyammal. A tanfolyamvezető látja, hol van még szükség némi segítségre, és ötleteket adhat a pároknak arra, hogyan alakíthatják át úgy a gyakorlatokat, hogy azok jobban működjenek számukra. Az önálló tanulásból hiányzik a tanfolyamvezető visszajelzése. A képzéseken gyakran merülnek fel kérdések is, amelyek átbeszélése hasznos lehet a részt vevő párok számára. Emellett vannak olyan technikák, amelyeket kizárólag HypnoBirthing-tanfolyamokon tanítanak, a könyvekben nem szerepelnek. Ilyenek például az intenzív, félelmek oldására szolgáló hipnózistechnikák, amelyekhez szakképzett irányítás szükséges.

Egy édesanya mesél HypnoBirthing-tapasztalatairól

A HypnoBirthinggel tulajdonképpen véletlenül találkoztam. Egy könyvesboltban a szülésre felkészítő könyvek polca előtt álltam, és teljesen ösztönösen levettem egy könyvet, amely az önrendelkező szülésről szólt. A szerző a saját tapasztalatait osztotta meg benne. Ez a könyv nagy hatással volt rám, ezért később a férjemmel együtt részt vettünk egy HypnoBirthing-tanfolyamon Salzburgban. Összesen három pár volt még ott rajtunk kívül.

Jógaoktatóként egyébként is sokat foglalkozom meditációval. Nagyon intenzíven elmélyedtem a HypnoBirthingben, és rendkívül fegyelmezetten végeztem a gyakorlatokat. Ez valóban alapfeltétel. A HypnoBirthing nem működhet úgy, hogy csak „egy kicsit” foglalkozunk vele, és azt várjuk, hogy ettől majd nem érzünk fájdalmat.

Számomra a HypnoBirthing egyik különlegessége, hogy a partner nagyon aktívan részt vesz a folyamatban. A férjem kezdetben inkább kritikusan állt ehhez a módszerhez, mivel alapvetően olyan típus, aki szeret mindent megkérdőjelezni. Végül azonban rengeteget segített nekünk, hogy együtt szereztük meg ezeket a tapasztalatokat. Így megerősödve vághattunk neki a szülésnek, és ebben a rendkívüli helyzetben csapatként tudtunk működni. A kisfiunk születése volt a legszélsőségesebb élmény, amit addig átéltem, ugyanakkor a legszebb is, és az, amely a leginkább összekötött a férjemmel.

A szülés idő előtti burokrepedéssel indult, majd nagyon sokáig, csaknem két napig tartott. Szerettem volna elkerülni, hogy fájáserősítő szert kapjak, mert nem tudtam, hogyan reagálna rá a szervezetem. A szülést egy hegyi túrához hasonlítottam, amely során az ember a teljesítőképessége határáig terheli a testét. Voltak időszakok, amikor valóban nem voltam jól. Semmi nem maradt meg bennem, és sokszor hánytam. Ennek ellenére hihetetlenül büszke voltam a testemre és arra, hogy mire képes.

Természetesen egy ilyen szélsőséges helyzet elbizonytalaníthatja az embert. Én is megijedtem egy pillanatra, és elvesztettem a fókuszt, amikor már kibukkant a kisfiam feje. Azt hittem, nem kap levegőt. Ez persze nem így volt, hiszen a köldökzsinóron keresztül még mindig kapcsolatban állt velem. A HypnoBirthinggel végzett felkészülés segített abban, hogy meg tudjam nyugtatni és szabályozni tudjam magam.

A szülésznők és a szülészeti klinika orvosai nagyon nyitottan álltak ahhoz, hogy HypnoBirthinggel készültünk a szülésre. A vajúdás nagy részében egyszerűen hagytak minket a saját módszereink szerint haladni. Időről időre benéztek hozzánk a szülőszobába, de egyébként nyugalmat biztosítottak számunkra. Csak a kitolási szakaszban kértem aktívan a szülésznő segítségét, és kértem meg arra, hogy mondja meg, mit tegyek.

Nagyon fontos volt számomra a szülésznőkkel való együttműködés. Készítettem ugyan szülési tervet, de tisztában voltam vele, hogy nyitottnak kell lennünk arra is, hogy a dolgok esetleg másképp alakulnak, mint ahogyan elterveztük. Arra is, hogy adódhatnak olyan helyzetek, amikor az orvosi szakértelemre kell hagyatkoznunk. Éppen ezért nem kizárólag a HypnoBirthing-tanfolyammal készültem a szülésre. Részt vettünk egy hagyományos szülésfelkészítő tanfolyamon is, valamint elmentünk a szülészeti klinika egyik tájékoztató estjére.

Nagyon ajánlom a HypnoBirthinget – feltéve, hogy valaki hajlandó intenzíven foglalkozni vele, és időt szánni rá. A HypnoBirthing jó felkészülési lehetőség arra, hogy közelebb kerüljünk önmagunkhoz, és megtanuljunk befelé figyelni.